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压力性尿失禁怎么办
补充说明：压力性尿失禁怎么办
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁可以通过生活方式干预、盆底肌训练、抗尿剂使用、行为疗法、微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和生活习惯改变，如戒烟限酒。这些措施有助于减轻身体负担，减少因肥胖导致的压力性尿失禁的发生频率。具体到压力性尿失禁，由于腹压增高会导致膀胱壁肌肉过度活动而出现尿液不自主流出的现象。
2.盆底肌训练
盆底肌训练通过一系列锻炼加强盆底肌肉力量来改善尿道支撑功能。此方法针对压力性尿失禁是因为其主要病理机制是由于骨盆底肌肉失去张力所致。增强盆底肌肉可提高对尿道的支持作用，从而减少尿液泄漏。
3.抗尿剂使用
抗尿剂使用涉及选择合适的药物并遵循医嘱定时服用，常用的有α-肾上腺素能受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。这类药物能够增加尿道闭合压力或者降低逼尿肌过度活动，从而缓解压力性尿失禁的症状。对于存在压力性尿失禁且伴有急迫性尿失禁的患者，此时使用抗尿剂可以有效地控制排尿，减少尿失禁的发生。
4.行为疗法
行为疗法通常由专业心理医生引导，在安静环境中进行放松练习及针对性训练。此法旨在帮助个体认识并管理与压力性尿失禁相关的心理反应。通过认知重构和放松技巧，个体可学会控制情绪紧张引起的尿失禁发作。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的小切口手术，例如经阴道无张力尿道中切开术或注射填充物植入术。这些手术可以直接修复受损的结构，如松弛的尿道括约肌或移位的尿道位置，以恢复正常的解剖功能。对于严重或复发性的压力性尿失禁患者而言，微创手术是最有效的治疗方法之一。
面对压力性尿失禁，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少尿频现象。同时，建议采取渐进式盆底肌运动，如Kegel运动，以增强盆底肌肉的力量和稳定性。
2024-02-24 16:14
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
