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冠状动脉栓塞治疗方案
补充说明：冠状动脉栓塞治疗方案
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉栓塞的治疗方案可能包括经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术、抗凝治疗和溶栓治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，通过扩张狭窄部位来恢复血流。此方法是将堵塞的血管重新开通，改善心肌血液供应，从而缓解胸痛、呼吸困难等症状。
2.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是在全身麻醉下，外科医生取患者自身的大隐静脉或其他移植物，绕过阻塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道，以恢复心脏血流。手术旨在解除因冠状动脉硬化导致的心脏供血不足，对于稳定型心绞痛有较好的效果。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括使用肝素、华法林等药物抑制血小板聚集和凝固，预防血栓形成。该措施有助于防止冠状动脉内已形成的血栓扩大，对急性冠脉综合征引起的胸痛、呼吸困难等症状有益。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等，快速溶解冠状动脉内的血栓。该措施适用于急性心梗患者，可迅速恢复冠脉血流，减少心肌损伤，减轻胸痛、呼吸困难等症状。
在治疗冠状动脉栓塞时，应定期监测患者的血脂水平，以评估病情进展及治疗效果。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，限制高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄入量，保持健康体重，有助于降低冠状动脉栓塞的风险。
2024-02-26 08:43
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动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。
症状起因：冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗死。一、冠状动脉完全闭塞病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。二、心排血量骤降休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。三、心肌需氧需血量猛增重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。急性心肌梗死亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛，也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。心肌梗死后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。
就诊科室：心血管内科
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
