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透析失衡综合症的原因处理及预防
补充说明：透析失衡综合症的原因处理及预防
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析失衡综合症可能由内环境紊乱、电解质失衡、尿毒症脑病、高血压脑病、睡眠障碍等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者在透析过程中监测身体反应，避免过度疲劳和脱水。
1.内环境紊乱
内环境紊乱是指由于透析过程中水分和溶质的快速清除导致血液中的离子浓度发生变化，引起神经系统功能障碍。这会导致头痛、恶心、呕吐等不适症状。对于内环境紊乱引起的症状，可以遵医嘱使用片、螺内酯片等药物进行治疗。
2.电解质失衡
电解质失衡指体内钠、钾等电解质水平异常，影响神经肌肉功能，可能导致抽搐发作。这是由于长期慢性肾衰竭导致肾脏排泄功能下降，水盐代谢失调所致。纠正电解质失衡需通过调整饮食结构和医生指导下的补充电解质制剂如口服补液盐散来进行管理。
3.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由于尿毒症引起中枢神经系统中毒而出现的一系列临床表现，包括认知障碍、行为异常和昏迷等。这是因为尿毒症时体内的毒素不能被正常排出，这些毒素对大脑造成损害。治疗尿毒症脑病通常需要进行腹膜透析或者血液透析来帮助患者排除体内的毒素。
4.高血压脑病
高血压脑病是由短期内血压急剧升高引起的一种急性脑血管病变，可导致颅内压增高和脑水肿，严重时会引起意识障碍。因为短时间内血压迅速上升超过脑血管的自我调节能力，使脑血流量增加，脑血管痉挛，进而导致脑水肿的发生。控制高血压脑病的关键在于降低血压，常用降压药有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能加重透析失衡综合征的症状，因为睡眠不足会影响神经系统的恢复和修复过程，进一步加剧神经系统功能的紊乱。改善睡眠质量可以通过保持规律作息时间、睡前放松技巧和限制咖啡因摄入量等方式实现。
针对透析失衡综合症，在透析前后应监测患者的电解质平衡和液体状态，以防止过度脱水或超滤。必要时，可采取个体化方案，如减少每次透析次数或调整透析液配方，以减轻症状并提高生活质量。
2024-03-02 01:21
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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