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大便难排出是什么原因
补充说明：大便难排出是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便难排出可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病或甲状腺功能减退症等疾病的表现。这些疾病可能导致肠道运动功能紊乱或消化吸收障碍，从而引起排便困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致粪便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善排便困难。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎会导致结肠黏膜长期存在炎症反应，影响肠道正常蠕动和分泌功能，进而引起排便不畅。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，从而引起便秘。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学合成的靶向小分子抑制剂，比如伊布替尼胶囊、奥比帕利片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得渗透性利尿作用增强，水分丢失过多，使粪便变干而难以排出。控制好血糖是防治糖尿病的关键，可以通过口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等控制血糖。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率降低，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，出现便秘的情况。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素类药物可缓解症状。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门括约肌的功能以及是否存在器质性病变。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。
2024-03-01 13:50
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
