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尿潴留原因分析
补充说明：尿潴留原因分析
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿潴留可能源于膀胱出口梗阻、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病肾病、多囊肾等病因，需要针对具体原因进行治疗。由于尿潴留可能导致严重并发症，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致排尿通道受阻，引起尿液无法顺利排出。这会导致尿液在膀胱内积聚，最终形成尿潴留。对于膀胱出口梗阻引起的尿潴留，可遵医嘱使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以缓解膀胱颈和后尿道平滑肌的张力，改善排尿困难。
2.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、脊髓损伤等，这些疾病会影响大脑对排尿反射的控制，从而导致尿潴留的发生。针对中枢神经系统病变所致的尿潴留，常采用间歇性自我导尿的方法来缓解症状，同时配合物理疗法促进恢复。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度收缩，进而影响正常排尿功能，出现尿潴留的情况。抗生素是主要的治疗方法，医生可能会开具头孢菌素类药物如头孢曲松钠、头孢噻肟等，或者氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星等进行抗感染治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，使肾脏过滤血液的能力下降，导致体内水分潴留，引起尿潴留。患者可在医生指导下使用胰岛素替代治疗，常用的有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以控制血糖水平，预防并发症发生。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着年龄增长囊肿逐渐增大压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，当双侧都出现严重压迫时就会出现尿潴留。对于存在多囊肾并伴有尿潴留的患者，通常需要手术干预，例如腹腔镜下去顶术或囊肿去顶减压术等，通过减少囊肿体积减轻压迫。
建议定期监测排尿情况以及残余尿量，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查、膀胱造影或磁共振成像以确定是否存在其他潜在病因。
2024-01-14 15:37
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
