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脑脊液比重降低的原因
补充说明：脑脊液比重降低的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液比重降低可能是由脑脊液蛋白漏出增加、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、脑脊液循环受阻、脑脊液外漏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.脑脊液蛋白漏出增加
由于各种原因导致血-脑脊液屏障受损，使血浆中的蛋白质进入脑脊液增多，从而引起脑脊液蛋白含量增高，出现脑脊液蛋白浓度升高。针对这种情况，可以使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.脑脊液吸收障碍
如果存在颅内压增高的情况，会导致脑脊液吸收减少，进一步加重颅内压力，引发头痛、恶心等症状。此时脑脊液处于高渗状态，为了维持渗透平衡，会通过增加分泌来稀释脑脊液，进而导致其比重下降。患者可遵医嘱使用降低颅内压药物缓解不适症状，比如片、氢片等。
3.脑脊液分泌过多
脑脊液分泌过多可能是由于炎症或其他病理过程刺激了蛛网膜下隙的脉络丛组织，使其产生更多的脑脊液。这会导致脑脊液积聚并增加脑室内的压力，引起相应的临床表现。针对脑脊液分泌过多的情况，医生可能会建议行脑脊液穿刺引流术以减轻脑室内压力。
4.脑脊液循环受阻
当发生脑脊液循环受阻时，脑脊液不能正常地流入或流出大脑和脊髓周围的腔室，导致这些腔室内的压力逐渐升高。如果不及时处理，持续升高的压力会对周围神经造成压迫和损伤，引起一系列神经系统紊乱的症状。对于脑脊液循环受阻，通常需要手术干预，例如开窗分流术或去骨瓣减压术。
5.脑脊液外漏
脑脊液外漏是指脑脊液从正常的解剖位置泄漏到身体其他部位，通常是由于颅底骨折或先天性缺陷引起的。这会导致脑脊液量减少，影响脑室的压力调节机制，进而引起脑脊液比重降低。脑脊液外漏可能需要手术修补，如硬脑膜移植或生物胶填充。
患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。此外，定期复查是必要的，以便监测病情变化和评估治疗效果。
2024-02-05 02:06
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
