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小儿肾上腺皮质功能不全治疗
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全治疗
a******W 2021-07-12 17:39
小儿肾上腺皮质功能不全 氢化可的松 地塞米松 肾上腺皮质功能 疲劳
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾上腺皮质功能不全治疗可采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡管理、免疫调节治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通过口服或注射合成或天然产生的糖皮质激素药物如氢化可的松、来补充患者体内缺乏的激素。此措施旨在恢复正常的肾上腺皮质功能，缓解因肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。该措施能提高机体对各种应激刺激的适应能力，改善患者的生存质量。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法通常采用氟氢可的松或去氧皮质醇等药物，在医生指导下定期口服以补充体内缺失的激素。这类激素有助于维持正常血压及身体内钠水平，从而预防因肾上腺皮质功能不足导致的心力衰竭等问题发生。选择合适时间服用以模拟自然分泌模式是关键所在。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪的均衡饮食，以及必要时使用肠外营养支持。良好的营养状态有助于维持机体代谢需求和修复受损组织。对于存在消化吸收障碍者，可考虑给予特殊配方食品或调整能量密度以促进营养吸收。
4.电解质平衡管理
电解质平衡管理涉及监测并纠正患者的钠、钾和其他电解质水平异常，可能需要静脉输液或口服补充电解质溶液。肾上腺皮质功能低下可能导致电解质失衡，引起水肿、高血压等并发症。及时识别并纠正电解质紊乱有利于稳定病情。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗需依据患者的具体状况制定个性化方案，可能包括生物制剂、化学合成药或其他辅助治疗方法。针对某些类型的肾上腺皮质功能不全与自身免疫有关联的情况，免疫调节可以帮助控制病情活动度，防止进一步损害肾上腺功能。
在治疗小儿肾上腺皮质功能不全的过程中，应注意避免感染风险，保持充足休息，以减少肾上腺皮质负担。同时，定期复查电解质、血糖等指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-18 14:50
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
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主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
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