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神经性肌强直的最新治疗进展
补充说明：神经性肌强直的最新治疗进展
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性肌强直的最新治疗进展可以考虑神经电刺激疗法、肌肉放松剂、抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、针灸治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.神经电刺激疗法
神经电刺激疗法通过外部设备产生微弱电流，作用于特定部位的大脑区域，改善大脑功能状态。此方法有助于调节异常放电现象，缓解因神经元过度兴奋导致的痉挛、僵硬等症状。
2.肌肉放松剂
肌肉松弛剂如巴氯芬可通过口服给药，作用机制为抑制突触前膜对γ-氨基丁酸的再摄取，增加突触间隙内GABA浓度，促进其与受体结合，从而发挥中枢性肌肉松弛作用。GABA是主要的抑制性神经递质，在神经系统中起负反馈调节作用。提高其浓度可降低神经系统的兴奋性，减少肌肉的自发活动，具有镇静催眠效果。
3.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增强神经递质乙酰胆碱的作用时间，改善神经传导功能。这类药物能够减轻由胆碱能神经过度活跃引起的肌强直症状，适用于治疗神经源性肌强直。
4.肉毒素注射
肉毒素通过定点阻断神经冲动的传递，使肌肉暂时处于麻痹状态而达到放松的效果。对于某些类型的肌张力障碍而言，肉毒素注射可以直接针对异常收缩的肌肉发挥作用，减轻或消除相应的运动障碍。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及将细针刺入人体穴位，通常在专业中医师指导下进行，旨在调节气血流通，缓解不适。传统中医学认为，神经性肌强直与体内气血不畅有关；针灸可平抑亢进的神经活动，舒缓紧张的肌肉组织，从而改善相关症状。
患者应定期接受专业医师评估，监测病情变化及可能出现的风险，如跌倒风险增加。建议采取适当的物理康复训练，如渐进性抗阻训练，以维持肌肉功能和预防关节挛缩。
2024-02-25 02:08
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神经性肌强直(neuromyotonia)又称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动、伴肌肉松弛障碍的肌颤搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名称。本病多见于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遗传史。起病缓慢，进行性加重，其特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动。轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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