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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿原发性膀胱输尿管反流可能伴随尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,严重时可导致肾功能损害。由于反流可能导致泌尿系统感染等问题,建议及时就医以评估病情。
1.尿频
由于膀胱和肾脏之间的连接出现了异常,导致尿液不能正常排出,从而出现尿频的情况。尿频的症状通常出现在下腹部,可能伴有尿意强烈的感觉。
2.尿急
当存在原发性膀胱输尿管反流时,会导致膀胱内压力增高,刺激神经反射,进而引发尿急的现象。尿急的症状一般发生在膀胱区域,患者会感到突然的排尿欲望,难以控制。
3.尿痛
如果膀胱受到炎症感染,可能会损伤黏膜组织,使患者出现尿痛的症状。尿痛通常发生在排尿过程中,疼痛感集中在尿道口或膀胱区域。
4.血尿
若膀胱黏膜因炎症或其他原因受损,可能导致毛细血管破裂出血,血液混入尿液中形成血尿。血尿通常在排尿开始时较为明显,颜色可呈红色或洗肉水样。
5.肾功能损害
长期存在的原发性膀胱输尿管反流会引起反复的尿路感染,久而久之会对肾脏造成持续性的伤害,甚至会出现肾功能衰竭等严重后果。肾功能损害的症状包括腰痛、水肿等,这些症状可能伴随有尿量减少、颜色加深等现象。
针对上述症状,建议进行B超、X光片或CT扫描以评估膀胱和肾脏的位置及结构是否正常。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来预防感染,重症可能需要手术修复异常的输尿管-膀胱连接。患者应保持充足的水分摄入,以促进细菌从尿路排出,并避免过度劳累,以减少膀胱和肾脏的压力。

2024-03-27 00:54

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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux,VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致,不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系,反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。

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