发病时间：不清楚
大便秘结原因
补充说明：大便秘结原因
a******W 2021-07-12 17:40
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便秘结可能由饮食习惯不当、药物副作用、功能性便秘、慢性肠炎、巨球蛋白血症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不当
由于长期食用精细加工食品、缺乏膳食纤维摄入等原因导致食物残渣减少，肠道蠕动减慢，从而引起大便干燥和排便困难。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，有助于改善便秘症状。
2.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等可抑制肠道蠕动，导致大便在肠道内停留时间过长而变干硬，形成便秘。若发现便秘是由药物引起的，则应咨询医生是否可以更换为不会导致便秘的替代药物。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为结肠传输功能障碍、直肠肛门功能异常、药物性因素及精神心理障碍等因素相互作用所致。这些因素可能导致肠道运动不协调，进而影响粪便排出。建议患者遵医嘱使用促进胃动力的药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.慢性肠炎
慢性肠炎会导致肠道黏膜炎症反应，刺激局部神经反射弧，使肠道肌肉收缩力减弱，消化液分泌减少，影响食物的正常消化吸收，进一步加重了肠道负担，出现腹胀、腹泻等症状，当炎症累及到直肠时，就会出现便秘的情况。针对慢性肠炎的治疗主要是控制炎症，缓解症状，可通过口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等方式来进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中，导致高粘滞血症，进而影响红细胞和其他血细胞的正常运行，造成血液循环受阻，此时可能会出现便秘的症状。对于巨球蛋白血症患者的治疗，需要通过化疗的方式进行处理，常用的化疗方案有环磷酰胺联合、环磷酰胺联合长春新碱等。
建议定期进行大便常规、大便培养以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需保持充足的水分摄入，避免长时间憋便，以减少便秘的发生。
2024-02-03 14:13
举报向医生提问
便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
