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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病人血糖太高可能导致脱水、昏迷、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷或感染风险增加。
1.脱水
由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低导致体内葡萄糖利用受阻,使得身体无法有效利用血液中的水分。会导致尿量减少、口干舌燥等症状,严重时可引起电解质紊乱和器官功能衰竭。
2.昏迷
高血糖状态下神经系统的损害以及长期高血糖引起的代谢障碍可能导致脑细胞水肿和缺氧,从而引发昏迷。表现为意识丧失、行为异常等,如果不及时治疗可能危及生命。
3.酮症酸中毒
当患者存在胰岛β细胞功能严重缺陷时,此时机体会通过分解脂肪产热来弥补能量不足,产生大量酮体,其中乙酰乙酸和β-羟丁酸是酸性的,因此会引起酸中毒。会出现深大呼吸伴有烂苹果味、呼出气中有丙酮气味、嗜睡甚至昏迷的症状。若不及时处理,可能会发展为代谢性酸中毒,进而威胁生命安全。
4.高渗性非酮症糖尿病昏迷
高血糖状态导致血浆渗透压增高,引起中枢神经系统脱水,进一步加重高血糖的程度,形成恶性循环。容易诱发脑水肿,使颅内压力升高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,严重者可导致死亡。
5.感染风险增加
高血糖状态会影响白细胞的正常功能,削弱机体的免疫防御能力,易发生感染。可能导致皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的感染,需要密切监测并预防并发症的发生。
糖尿病患者应定期监测血糖水平,避免食用高糖食物,如糖果、蛋糕等,以控制血糖。如有不适症状,应及时就医进行专业评估和治疗。

2024-02-23 17:42

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酮症酸中毒

多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。

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