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皮肤炎性肉芽肿治疗
补充说明：皮肤炎性肉芽肿治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
皮肤炎性肉芽肿的治疗可能包括局部皮质类固醇膏、抗组胺药、系统性皮质类固醇治疗、免疫调节剂以及抗生素治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.局部皮质类固醇膏
局部皮质类固醇膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等通过抑制局部免疫反应和减少组织水肿来减轻炎症。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解皮肤红斑、瘙痒等症状；选择局部外用以减少全身吸收风险。
2.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等通过阻断组胺受体，减轻因过敏反应引起的瘙痒和发红。组胺是引起皮肤炎性肉芽肿相关症状如丘疹、水疱的主要介质之一；使用抗组胺药物能有效控制这些不适。
3.系统性皮质类固醇治疗
系统性皮质类固醇治疗包括口服或静脉注射甲泼尼龙、等，旨在广泛影响免疫应答并快速控制严重病例。对于严重的皮肤炎性肉芽肿，由于其自身免疫介导机制导致的局部及全身性反应强烈，此时需要大剂量且长时间使用以压制异常的免疫反应。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、硫唑嘌呤等可通过影响T细胞功能来调控机体的免疫应答。皮肤炎性肉芽肿是一种由机体对某些刺激物产生过度免疫应答所诱发的炎症性疾病，在这种情况下，应用免疫调节剂有助于恢复正常的免疫平衡状态。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给药，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果皮肤炎性肉芽肿是由细菌感染所致，则需使用相应敏感性高的抗生素进行针对性处理。
患者在接受上述治疗时，应注意监测可能出现的副作用，如长期使用局部皮质类固醇可能导致皮肤萎缩等问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少病情复发的风险。
2024-01-27 08:12
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
黄蒲洁肤洗剂
清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
