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脑白质脱髓鞘是怎么回事
补充说明：脑白质脱髓鞘是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可能是由多发性硬化症、脑梗死、自身免疫反应异常、遗传因素、感染后脑炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于神经纤维髓鞘受损导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而分散的神经系统功能障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死。病变部位血管狭窄或堵塞，影响了局部脑组织的血液供应，导致该区域的神经细胞死亡。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原发生免疫应答时，可能会攻击正常的中枢神经系统，引起炎症和损伤，导致脑白质脱髓鞘。针对自身免疫反应异常的治疗可能包括使用免疫调节剂如环孢素A胶囊、他克莫司软胶囊等。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致神经系统的发育缺陷或代谢异常，增加患脑白质脱髓鞘的风险。对于由遗传因素引起的脑白质脱髓鞘，建议定期进行MRI成像以监测病情变化。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭大脑引起的炎症反应，在特定情况下可能导致脑白质脱髓鞘。治疗感染后脑炎通常需要抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松钠、利巴韦林颗粒等。
患者需注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。此外，建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情进展和及时发现任何新出现的问题。
2024-01-18 15:17
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
