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原发性血小板减少性紫癜症状
补充说明：原发性血小板减少性紫癜症状
a******W 2021-07-12 17:38
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜的症状包括瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和血尿。这些症状可能表明血液凝固异常，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.瘀点
原发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少导致凝血功能障碍，轻微创伤后可形成微小的血管破裂和出血。瘀点通常出现在皮肤表面，可能伴有轻微疼痛或瘙痒感。
2.瘀斑
原发性血小板减少性紫癜患者的血小板计数下降，使血液凝固能力降低，在受到轻微外伤时容易出现皮下出血，形成青色的瘀斑。瘀斑通常出现在受压或受伤区域，颜色可能从紫色到深红色不等。
3.鼻出血
当血小板减少影响了毛细血管的完整性，可能会增加其脆弱性。当患者打喷嚏或者擤鼻涕时，会导致局部压力增高而诱发鼻出血。出血通常发生在鼻腔前部，可能反复发生且难以止住。
4.牙龈出血
血小板减少可能导致凝血功能异常，使得牙龈更容易受到刺激而出血。牙龈出血可能在刷牙或吃硬物时加剧，严重者可能出现持续性出血。
5.血尿
血小板减少会引发肾小球内微血栓形成，导致肾小球损伤和出血，从而引起血尿。血尿可能呈肉眼可见的鲜红色，但也可能是镜检下发现的微量血红蛋白。
针对原发性血小板减少性紫癜的症状，建议进行血常规、骨髓穿刺以及血小板相关抗体检测以评估血小板水平和免疫状态。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如，重症病例需遵照医生意见使用静脉注射人免疫球蛋白。患者应避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生，同时注意避免接触可能引起出血风险增高的物质，如硬质牙刷或含酒精的漱口水。
2024-02-21 12:59
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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