首页> 内科> 内分泌科> 空蝶鞍综合征> 空蝶鞍综合征症状

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

空蝶鞍综合征的症状包括头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏以及内分泌紊乱,这些症状可能因人而异,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.头痛
当存在空蝶鞍时,鞍内组织结构异常导致神经受压或牵拉,进而引发疼痛。这种头痛通常由垂体柄受压或鞍内血管运动异常所致。疼痛可能集中在额部、眼眶或枕部,有时可放射至牙齿或耳朵。
2.颅内压增高症状
颅腔内容物增加或脑室系统发生病变,使颅腔内容物体积增大,导致颅内压力超过正常范围而出现的一系列临床表现。颅内高压会直接压迫脑组织和血管,导致脑水肿、脑疝形成等病理变化,从而引起头痛、呕吐等症状。这些症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视盘水肿以及认知功能障碍。
3.视力障碍
由于视交叉受压或垂体柄被牵拉,可能会导致视力减退或视野缺损。视力问题多发生在疾病的晚期阶段,可能是双侧性的,且常伴有色觉丧失。
4.脑脊液鼻漏
空蝶鞍可能导致硬脑膜撕裂,致使脑脊液从鼻孔流出。脑脊液鼻漏的症状表现为鼻分泌物增多、清亮透明,有时带有血丝,轻微头部活动可加剧症状。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能源于下丘脑-垂体轴的功能失调,这是由于空蝶鞍使得垂体柄受到压迫或刺激所致。患者可能出现潮热、盗汗、情绪波动大、月经不调等症状。
针对上述症状,建议进行头颅MRI、X光检查以评估空蝶鞍的程度和相关并发症。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素以减轻脑水肿,或手术干预如经鼻蝶入路垂体瘤切除术。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重头痛症状,同时注意营养均衡,避免高盐饮食,以减少颅内压增高的风险。

2024-03-12 10:01

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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