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小儿精索鞘膜积液是什么原因造成的?
补充说明：小儿精索鞘膜积液是什么原因造成的?
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿精索鞘膜积液可能是先天性鞘状突未闭、阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎或睾丸扭转等引起的，这些情况都可能导致精索部位的液体积聚。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，精索部位的鞘状突未能完全闭合，导致腹腔内的液体通过未闭的通道流入精索而形成积液。对于先天性鞘状突未闭所致的精索鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.阴囊外伤
阴囊受到外力冲击后，可能导致局部组织损伤和血肿形成，引起渗出增多，从而出现精索鞘膜积液。轻度阴囊外伤可自行愈合，无需特殊处理。重度者需及时就医，在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖系统引起，炎症因子刺激会导致附睾周围组织水肿，进而影响精索淋巴循环，使精索内压力增高，发生精索鞘膜积液。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.睾丸炎
睾丸炎多为病原体经血液传播引起的，当致病菌侵袭睾丸时，会引起睾丸充血、水肿等症状，导致精索鞘膜积液的发生。患者需要遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转可能与遗传因素有关，也可能是因为提睾肌过度活动等原因导致的，此时会使精索部位血液循环受阻，继而导致精索鞘膜积液。确诊后应立即进行手术治疗，以免长时间缺血造成不可逆的损害，常见手术方式包括开放手术和微创手术。
建议定期复查以监测病情变化，若积液量持续增加或伴有疼痛，应及时复诊。日常生活中注意保持患处清洁干燥，避免穿过紧的内裤，以减少摩擦和刺激。
2024-01-23 01:53
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附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
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