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食管狭窄症状
补充说明：食管狭窄症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻以及上腹部烧灼感。由于食管狭窄可能是严重的医疗问题，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管出现炎症性病变如食管炎、溃疡等时，会导致局部水肿和痉挛，进而引发吞咽困难。此外，食管狭窄还可能因为良性或恶性肿瘤压迫而发生。吞咽困难的症状通常发生在咽喉部至胃入口之间，患者可能会感到食物卡在喉咙处。
2.胸骨后疼痛
由于食管黏膜损伤导致的炎症反应和组织修复过程中的瘢痕形成，这些因素会刺激神经末梢并引起胸骨后疼痛。这种疼痛一般集中在胸骨后面，有时可放射到肩胛区或背部。
3.食物反流
食管狭窄会影响食物顺利通过，使部分食物残留在食管内，容易引起胃内容物逆流入食管，从而产生食物反流的现象。食物反流多发生在饭后，患者可能会感觉到酸性物质从胃回流到口腔。
4.体重减轻
若因长期摄入不足造成营养不良，会引起体重下降的情况发生。这种情况通常伴随着食欲减退和消化吸收功能减弱，患者会出现乏力、消瘦等症状。
5.上腹部烧灼感
如果存在胃食管反流病，胃液经贲门进入食道，会对食道黏膜造成一定刺激，引起上腹部烧灼感。上述不适感常出现在进食后，尤其是躺下或弯腰时更为明显。
针对食管狭窄的症状，建议进行钡餐造影、内窥镜检查以评估食管结构。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来缓解症状，对于重度狭窄者，内镜下扩张术可能是有效的治疗方法。患者应避免食用过硬、过粗纤维的食物，以免加重吞咽困难，还要注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担。
2024-01-30 21:19
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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