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新生儿反应差什么原因
补充说明：新生儿反应差什么原因
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿反应差可能是由围产期缺氧、感染性休克、颅内出血、代谢性酸中毒、先天性心脏病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议家长带孩子及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.围产期缺氧
围产期缺氧会导致脑部血液供应不足，引起脑损伤，进而影响新生儿的反应能力。针对围产期缺氧引起的反应差，可考虑使用促进脑细胞代谢药物进行治疗，如吡拉西坦、奥拉西坦等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染导致的机体炎症反应失控，出现血压下降、器官功能障碍等症状。当发生感染性休克时，身体处于应激状态，此时需要大量的氧气和营养物质来对抗感染，而心脏则需要更多的血流来维持生命活动，因此会出现心率加快的情况。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，其中抗感染药物包括青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内高压状态会引起中枢神经系统抑制，从而导致反应迟钝。对于颅内出血，首先需保持安静卧床休息，减少头部运动，同时监测生命体征变化，必要时给予降颅压治疗，如、甘露醇等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内酸性物质积累过多或肾脏排酸功能障碍所致的一种病理生理状态。该病会导致血液中氢离子浓度升高，引起神经肌肉兴奋性降低，表现为嗜睡、反应迟钝等症状。轻至中度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱和补充碳酸氢钠来进行治疗；重度代谢性酸中毒可能需要进行腹膜透析或血液净化等治疗方式。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常，可导致心脏功能受损，血液循环不畅，引起呼吸困难、发绀等症状。心脏是人体最重要的泵血器官之一，其主要作用是将血液从右心室泵出到肺动脉，通过气体交换后，再将氧气富含的血液泵回左心室，最后由主动脉输送到全身各处以供组织利用。先天性心脏病患者由于心脏结构异常，无法正常地完成这一过程，因而容易感到疲劳并表现出反应迟钝的现象。先天性心脏病的治疗方法取决于疾病的类型和严重程度，一般采用手术矫正，如经皮球囊瓣膜扩张术、直视下心内膜切开术等。
建议定期带新生儿进行体检，特别是针对以上提及的高危因素进行重点监测，例如围产期缺氧后的随访以及先天性心脏病患者的管理。另外，可以进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-09 22:19
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
