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浆膜炎的症状和治疗
补充说明：浆膜炎的症状和治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
浆膜炎的症状包括胸痛、腹痛、呼吸困难、发热、体重下降等，通常需要医疗专业人员进行评估和治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.胸痛
胸膜炎性浆膜炎时炎症因子刺激胸膜，导致神经敏感度增加，从而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央或一侧，可能伴随咳嗽或深呼吸加剧。
2.腹痛
腹腔内脏器的炎症或病变可直接侵犯腹膜，或通过血液循环产生致痛物质而引起腹痛。腹痛位置取决于具体受累器官，如胃炎引起的疼痛多位于上腹部。
3.呼吸困难
由于肺组织受到炎症刺激，可能导致肺泡通气不足，进而影响气体交换，引起呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要提高呼吸深度来满足身体的需求。
4.发热
发热可能是由感染或其他原因引起的免疫系统反应，体温调节中枢受到影响后出现异常升高。发热通常伴随着心跳加快、出汗等生理反应，可能伴有寒战或倦怠感。
5.体重下降
体重下降可能与食欲减退、代谢率增高或消耗性疾病有关，这些因素都可能导致能量摄入不足或消耗过多。长期未主动增减饮食量却出现不明原因的体重减轻，可能为疾病的信号，需警惕。
针对浆膜炎，建议进行血常规、C-反应蛋白、X线检查、超声波检查以及必要时的活检以确定诊断。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生，或遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食结构，补充营养，促进机体恢复健康状态。
2024-04-01 20:18
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
