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口臭还吐血痰是什么原因
补充说明：口臭还吐血痰是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口臭还吐血痰可能是由胃食管反流病、慢性咽炎、支气管扩张症、肺结核或肺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等原因导致胃内容物逆流入食管。这些物质可能包含细菌和食物残渣，在进入口腔时会产生异味。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作引起的，咽喉部黏膜存在炎症反应，可引起局部充血水肿，从而出现咳嗽、咳痰以及口臭的症状。患者可以遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，主要由支气管壁肌肉薄弱、管腔狭窄所致。病变部位常有大量痰液积聚，其中含有多种微生物，包括需氧菌和厌氧菌。这些微生物产生的代谢产物具有刺激性气味，因此会出现口臭的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺组织时，会引起炎症反应和坏死，产生脓液并伴有腐败性口臭。此外，结核病灶中的干酪样坏死物也会释放出难闻的气味。患者应遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能会分泌一些特殊的化学物质，这些物质会对周围的组织造成一定的损伤，进而引发出血的情况发生。同时还会对消化系统造成影响，导致消化不良的发生，进而引发口臭的问题。对于确诊为非小细胞肺癌且无手术禁忌证的患者，建议尽早行根治性切除术，以达到较好的预后效果。
针对口臭伴随咳血痰的症状，建议尽快进行电子喉镜、胸部CT等检查，以便进一步排除其他潜在的病因。日常生活中，患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少口臭的发生。
2024-03-04 08:35
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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