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呕吐物吸入气管怎么办
补充说明:呕吐物吸入气管怎么办
a******W 2021-07-13 17:23
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呕吐物吸入气管可以尝试体位引流、拍背、吸氧、气管插管、肺泡灌洗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医以避免吸入性肺炎或其他并发症的发生。
1.体位引流
将患者置于头低脚高的姿势,利用重力促进异物排出。此方法有助于改善气道通气,减少呕吐物对上呼吸道及下呼吸道的影响。
2.拍背
采用适当力度叩击患者的背部,从下往上、从外向内依次进行。通过振动作用帮助松动并排出气管内的呕吐物,防止进一步引起窒息风险。
3.吸氧
给予高流量湿化氧气吸入,必要时可使用面罩或鼻导管进行吸氧。充足的氧气供应有助于改善因呕吐物堵塞引起的缺氧状态,预防呼吸衰竭的发生。
4.气管插管
紧急情况下由经验丰富的医生操作,在局部麻醉或全身麻醉下置入人工气道。气管插管能够保持上呼吸道通畅,防止进一步吸入呕吐物至下呼吸道。
5.肺泡灌洗
这是一种有创性操作,在全麻下使用特殊仪器清洁肺部积聚物。针对长期吸烟者或者存在慢性阻塞性肺病等状况导致痰液粘稠难以咳出人群;旨在移除呼吸道内分泌物以及微粒物质。
在处理呕吐物吸入气管的情况时,应立即停止任何可能导致呕吐的食物或液体摄入,并保持头部低于身体以利排空。同时密切监测患者的呼吸状态,若出现呼吸困难或其他严重反应,应立即就医。
2024-02-15 03:31
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呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤,其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿,甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病变外,尚可导致其他器官的功能障碍,引起全身性疾病。根据吸入物的不同,呼吸道吸入性损伤大致可分为四类:①化学性肺炎:胃酸,油类,脂类,碳氢化合物,胎粪,毒气,烟雾;②细菌性感染:口咽部分泌物,呕吐物、来自对侧肺的脓性分泌物;③惰性物质:固体颗粒,液体;④呼吸道烧灼伤:高温气体等。 病理情况下将呕吐物误吸入呼吸道,可危及生命或导致慢性呼吸功能不全,常发生在神志不清和吞咽反射异常的患者,如过量服用中枢抑制药物、酒精过量、卒中或颅脑外伤等。短期内吸入大量的胃液可在1h内产生急性呼吸窘迫(Mendelson综合征);但最常见的是吸入少许呕吐物,所引起的病变更为隐匿,主要表现为发热、肺部出现湿啰音和脓性痰;吸入较多的中性液体或颗粒状物质可致下气道机械性阻塞。危重病人误吸后预后差。
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主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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