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重症肌无力危象的治疗
补充说明：重症肌无力危象的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的生命危险。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径将大分子量的免疫球蛋白输注给患者，以提高机体免疫力。该产品中含有多种抗体，能够封闭乙酰胆碱受体，阻断神经-肌肉接头间的传递，缓解重症肌无力的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后回输至体内的一种治疗方法。重症肌无力患者体内存在针对神经肌肉突触前膜抗原的自身抗体，导致神经肌肉传导障碍。通过血浆置换可移除这些致病性抗体，从而减轻症状。
3.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由专业医生完成。胸腺是免疫系统的一部分，某些类型的胸腺异常活动可能加剧重症肌无力的症状。切除病变组织有助于改善病情。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡啶斯的明等药物，通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来增强神经肌肉传导。重症肌无力患者由于乙酰胆碱受体被自身免疫细胞攻击而受损，影响神经信号的传递。这类药物能暂时弥补受体减少造成的效应，故可用于急救。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给予患者。其具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，对控制重症肌无力的免疫介导炎症有益。
重症肌无力危象可能导致呼吸困难，需密切监测并尽早转至重症监护病房。除上述常规治疗外，患者还应注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-03-18 20:38
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
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