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结合胆红素偏高的原因

发病时间：不清楚

结合胆红素偏高的原因

补充说明：结合胆红素偏高的原因

a******W 2021-07-13 17:23

结合胆红素肝细胞胆汁淤积性黄疸溶血性贫血胆石症胆道梗阻胆红素水飞蓟宾胶囊复方甘草酸苷片护肝胆汁排泄受阻肝脏总胆红素增高熊去氧胆酸胶囊贫血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症硫唑嘌呤片环磷酰胺胆囊胆管结石排泄熊去氧胆酸片鹅去氧胆酸胶囊小肠手术

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

结合胆红素偏高可能源于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等疾病，针对不同病因需要采取相应治疗措施。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起胆红素水平升高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血液中，此时肝脏摄取和结合未结合胆红素的能力并未受损，因此血清总胆红素浓度增高以非结合胆红素为主。针对此病因，可遵照医生的意见给予熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率增加超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。红细胞破坏后释放出的血红蛋白分解为胆红素，导致胆红素水平升高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症所致者可服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉入胆管时，会引起胆管堵塞，影响胆汁的正常排泄，从而导致胆红素水平升高。对于胆石症，可以考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出进入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流到血液中，引起胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
针对胆红素偏高，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。

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