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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

复合先露的后果有胎儿窘迫、早产、难产、颅内出血以及产后出血。
1.胎儿窘迫
复合先露时,由于胎位不正导致宫缩不协调或子宫局部受压,影响胎盘血液供应,引起胎儿缺氧。可表现为胎心率异常、羊水污染等,严重时会导致胎儿死亡。
2.早产
当胎头位于骨盆入口处时,容易压迫宫颈和阴道壁,诱发宫缩,可能导致早产。可能出现新生儿呼吸窘迫综合征、肺透明膜病等并发症,需密切监测胎儿情况。
3.难产
复合先露指胎儿部分或全部肢体处于骨盆外,此时胎儿位置不正,难以顺利通过产道,导致难产的发生。可能增加剖宫产的概率,还可能导致产妇会阴撕裂、软产道损伤等。
4.颅内出血
复合先露状态下,胎儿头部受到压迫或牵拉,易引发颅内血管破裂,导致颅内出血。可能会引起脑水肿、脑疝等严重并发症,威胁母婴生命安全。
5.产后出血
复合先露状态下的胎位不正,会影响正常的分娩过程,导致产程延长,进而增加产后出血的风险。如果出现巨大儿、多胎妊娠等情况,更容易发生产后出血,需要及时处理以防止失血性休克。
建议定期进行孕期检查,如B超检查,以便及早发现并纠正复合先露的状态。必要时可在医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩,改善不适症状。

2024-02-20 18:14

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胎儿窘迫

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。

  • 症状起因:1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

  • 可能疾病:臀先露  大量羊水吸入  胎儿乙醇综合征  抗磷脂抗体综合征  前置胎盘  

  • 常见检查: 产科B超  脐血流检查  介入性宫内取材检查  胎儿发育检查  胎儿生物物理相评分  

  • 就诊科室:产科

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