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下肢动静脉瘘但没有症状要治疗吗?
补充说明：下肢动静脉瘘但没有症状要治疗吗?
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动静脉瘘即使没有症状也要治疗。
下肢动静脉瘘导致动脉与静脉之间形成异常通道，使大量血液从动脉直接流入静脉。正常情况下，血液在经过毛细血管时会交换氧气和营养物质，而动静脉瘘使得血液流经毛细血管减少，从而影响了组织供氧和营养供应。尽管患者无症状，但动静脉瘘可能导致血流量增加，长期可能引起周围组织水肿、皮肤溃疡等并发症，因此建议进行治疗以防止病情进展。对于无症状的微小动静脉瘘，可密切观察，若瘘口增大或出现不适症状，则需及时干预。
如果患者存在糖尿病足病史或外周动脉硬化，应更加重视下肢动静脉瘘的存在，因为这些因素会增加患下肢缺血性病变的风险。
针对下肢动静脉瘘的治疗需要个体化评估，避免剧烈运动以减少肌肉泵作用造成的血液逆流，同时保持患处清洁干燥，促进伤口愈合。
2024-02-10 10:07
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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