首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 代谢性酸中毒> 代谢性酸中毒的治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

代谢性酸中毒的治疗可能包括补液、补碱、控制原发病、去除毒物等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补液
轻至中度代谢性酸中毒患者可首先考虑补液治疗,通常选用生理盐水或林格氏溶液。该措施有助于纠正脱水状态,改善循环功能,促进体内液体分布平衡,对缓解代谢性酸中毒有积极作用。
2.补碱
对于重度代谢性酸中毒患者,需及时补充碱性物质如碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。因为重度代谢性酸中毒会导致血液pH值下降,引起呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出量,但同时也丧失了部分碳酸氢根离子,使血浆碳酸氢根浓度降低,因此需要补充碱性物质来提高碳酸氢根浓度。
3.控制原发病
针对原发疾病如糖尿病酮症酸中毒,应优化胰岛素管理并调整饮食计划;若为肾病,则需调整治疗方案并监控肾脏功能。通过控制原发病情发展,可以减少内源性酸产生,从而减轻代谢性酸中毒的程度。
4.去除毒物
如果是由特定毒性物质引起的代谢性酸中毒,则必须立即停止接触该物质,并采取相应措施将其从体内排出。这是由于特定毒性物质继续存在会加剧其对人体造成的伤害,并进一步恶化病情。
此外,代谢性酸中毒患者应避免高糖饮食,以免加重代谢紊乱。日常生活中,建议定期监测电解质水平及尿常规,以便早期发现异常并及时处理。

2024-01-10 16:29

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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