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病毒性心包炎的症状
补充说明：病毒性心包炎的症状
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病毒性心包炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、发热以及疲劳。由于该疾病可能引起严重的心脏并发症，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.胸痛
病毒性心包炎是由病毒感染所导致的心脏外膜炎症，当炎症刺激到心脏时，会导致患者出现胸痛的情况。胸痛可能位于胸前区域，疼痛可放射至颈部、臂部等处，深呼吸、咳嗽或活动后加剧。
2.心悸
由于病毒侵袭机体，诱发免疫反应，此时会释放多种炎症因子，这些因子可能会刺激心脏组织，导致心律失常的发生。而心律失常会使心跳强度和频率发生异常变化，从而引发心悸的感觉。心悸通常描述为自我感知的心跳过快、过慢或不规则，或者胸部有强烈搏动感。
3.呼吸困难
当心包受到感染时，会引起心包积液，使心脏舒张受限，影响血液回流，进而降低心脏的泵血量，导致肺部血液循环不足，从而引起呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为深度快速呼吸，伴有喘息声，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.发热
病毒性心包炎是由于病毒感染引起的，病毒在体内繁殖的过程中会产生致热源，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热的现象。发热通常伴随较高的体温，可能伴有出汗或其他代谢改变，如食欲减退或乏力。
5.疲劳
当心包受累时，会影响心脏的正常功能，导致心脏收缩力下降，心排出量减少，全身各器官供血不足，从而引起疲劳感。这种疲劳可能是持续性的，且休息后难以缓解，还可能伴有精神萎靡等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以及对症支持疗法。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保充足的水分摄入，饮食宜清淡易消化，避免高脂肪食物，以免加重病情。
2023-12-31 15:44
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
