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原发性肥胖和继发性肥胖的区别
补充说明：原发性肥胖和继发性肥胖的区别
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肥胖与继发性肥胖的区别在于病因、病程、治疗响应、代谢异常类型以及共病风险。
1.病因
原发性肥胖的病因主要是遗传因素、环境因素及生活方式等内因作用导致；而继发性肥胖则多由内分泌紊乱、药物副作用或其他疾病引起。
2.病程
原发性肥胖通常起病缓慢，病程较长；而继发性肥胖常有明确的时间点或事件与发病相关，并可能伴随症状迅速出现。
3.治疗响应
由于原发性肥胖主要受基因影响，因此治疗难度较大，效果有限；而针对继发性肥胖的治疗往往能够取得较为显著的效果。
4.代谢异常类型
原发性肥胖患者常伴有高胰岛素血症和脂肪细胞因子异常；而继发性肥胖患者的代谢异常可能涉及其他激素如肾上腺皮质激素、甲状腺激素等。
5.共病风险
原发性肥胖者更容易患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病；而继发性肥胖者还可能出现与原发病相关的并发症，如库欣综合征可增加骨折风险，而甲状腺功能减退则可能导致血脂异常。
区分原发性肥胖和继发性肥胖需考虑多种因素，建议定期体检并监测体重变化，以早期发现并处理潜在健康问题。
2024-01-10 16:05
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有：⑴神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。⑵伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。⑶医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
就诊科室：内分泌
