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动力性肠梗阻病因
补充说明：动力性肠梗阻病因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动力性肠梗阻病因复杂多样，可能由结核病、巨球蛋白血症、胃癌、结肠癌、小肠癌等疾病引起，需要针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可导致肠道组织纤维化和狭窄。这会影响食物通过消化道的速度，引起腹痛、腹泻等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致血液黏稠度增加，进而影响血液循环和消化功能。典型表现为乏力、体重下降、腹胀等。化疗是主要治疗方式，常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。患者需定期监测全血细胞计数以评估骨髓抑制程度。
3.胃癌
胃癌是指发生于胃壁上皮组织的恶性肿瘤，当病情发展至一定程度时，会导致幽门梗阻，从而引起恶心呕吐的症状。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，如内镜下黏膜切除术或腹腔镜下根治性手术。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌肿体积增大到一定程度后，可能会出现肠腔堵塞的情况，此时就会出现肠梗阻的现象，进而引发恶心呕吐的症状。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.小肠癌
小肠癌是指发生在十二指肠、空肠和回肠的癌症，肿瘤生长可能导致部分或完全肠腔阻塞，使食物无法正常通过，进而引发恶心呕吐的症状。针对小肠癌的治疗方法主要是手术切除肿瘤，对于局部晚期或转移性病例，可考虑联合化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议关注营养支持治疗，保证足够的液体摄入量，预防电解质紊乱。必要时，可以遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行补液治疗。
2024-03-14 00:22
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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