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胃十二指肠溃疡出血的主要症状
补充说明：胃十二指肠溃疡出血的主要症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡出血的主要症状表现为呕血、黑便、腹痛、恶心、贫血等。如果这些症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的治疗。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜受损。如果损伤程度较重，则会引起血管破裂出血，血液随胃肠蠕动经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，是由于病变处毛细血管破裂导致血液进入食管和胃部引起的。
2.黑便
胃十二指肠溃疡患者由于存在炎症或感染，可能导致微小血管破裂出血，血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色化合物，进而表现为黑便。黑便的症状通常出现在下消化道，因为出血后血液需要经过一定时间才能被消化液分解而呈现黑色。
3.腹痛
胃十二指肠溃疡患者的疼痛主要是由胃酸刺激溃疡表面引起的。当出血发生时，会进一步刺激胃壁神经，从而引发剧烈的腹部绞痛。腹痛一般集中在中上腹，可能呈周期性发作，持续时间长短不一。
4.恶心
胃十二指肠溃疡出血会影响正常的消化功能，导致食物无法及时消化吸收，进而产生恶心感。恶心常伴随呕吐，呕吐物中可能会有血液，这是由于胃内压力增加导致胃黏膜受损所致。
5.贫血
长期慢性失血可导致铁储备减少，影响红细胞的合成，从而引起缺铁性贫血。贫血通常会出现乏力、头晕等症状，严重者可能出现心慌、呼吸困难等表现。
针对胃十二指肠溃疡出血的主要症状，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验以及血常规等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，必要时需及时就医进行内窥镜止血或手术治疗。患者平时应注意饮食调理，避免辛辣、油腻、生冷的食物，保持规律作息，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠。
2023-12-30 21:25
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
