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轻度梗阻性脑积水的治疗
补充说明：轻度梗阻性脑积水的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻度梗阻性脑积水的治疗可以考虑脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液引流管置入术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根管道将脑室内的液体流入腹腔，通常采用微创手术方式，在全身麻醉下完成。该措施有助于缓解脑室压力，减轻脑积水引起的症状，因为脑积水是由于脑室扩大导致脑脊液循环受阻所致。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是在神经内窥镜引导下，经鼻孔进入颅内，对第三脑室进行开窗，建立新的脑脊液循环通路的一种微创手术方法。此手术旨在恢复脑脊液正常循环，减少脑室压力，适用于治疗轻度至中度的梗阻性脑积水。它是一种安全有效的治疗方法，具有创伤小、恢复快等特点。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术涉及修复或重建阻碍脑脊液流动的结构，例如移除堵塞第四脑室出口的肿瘤组织。该措施针对解决脑脊液流通受阻的问题，从而改善脑积水状况。施行此类手术旨在纠正根本原因，即脑脊液循环障碍。
4.脑脊液引流管置入术
脑脊液引流管置入术是在局部麻醉下插入一根细长的导管到大脑内部，持续释放脑脊液以降低压力。该措施适合急性发作或严重脑积水病例提供快速且暂时性的减压效果。置入引流管可稳定地排出过多积聚的脑脊液。
在接受任何一种上述提及的治疗前，应进行全面的身体检查以及必要的影像学评估，如MRI扫描，以确定是否存在其他潜在的合并症。术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发症，并遵循医嘱进行适当的药物治疗及生活护理调整。
2024-03-22 07:13
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
