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低颅压性头痛典型症状
补充说明：低颅压性头痛典型症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛的典型症状包括头痛、颈项强直、恶心、呕吐，以及在改变体位时出现的直立性头痛。这些症状可能表明颅内压力异常，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.头痛
低颅压性头痛通常由于脑脊液减少导致颅内压力降低而引发。当颅内压力低于正常范围时，会导致神经组织牵拉和刺激，从而产生疼痛。这种头痛可能位于前额、顶部或两侧太阳穴区域，有时可向颈部放射。
2.颈项强直
低颅压状态使脑膜受到牵引，出现炎症反应，刺激了颈项部肌肉收缩，进而表现为颈项强直的现象。患者可能会感到颈部僵硬，活动受限，尤其是在坐起或站立时更为明显。
3.恶心
低颅压状态下，脑脊液减少会使得颅内压力下降，影响到大脑的血液循环，此时就会诱发恶心的症状发生。恶心感可能源于颅内血管运动中枢的刺激，通常伴随头晕或眩晕。
4.呕吐
低颅压状态可能导致颅内压骤然变化，刺激呕吐中枢，引发呕吐反射。呕吐可能是突然发生的，且常为喷射状，与进食无关。
5.直立性头痛
体位改变引起的血流动力学变化加剧了低颅压状态，进一步加重头痛症状。直立性头痛是在从卧位转为立位后迅速发生，通常位于头顶或额部，有时伴有眩晕或视物异常。
针对低颅压性头痛，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估颅内结构是否异常。治疗措施包括补液治疗如静脉输注生理盐水或胶体溶液，以及使用口服抗炎药物非甾体类抗炎药等非处方止痛药来缓解症状。患者应避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间低头玩手机，以免加重不适症状。
2024-01-30 09:11
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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