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血管紧张素高的原因
补充说明：血管紧张素高的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管紧张素高可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血管紧张素水平升高。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增加，钠离子和水分子丢失减少，导致体内容量负荷增加，刺激肾素-血管紧张素系统，进而使血管紧张素水平增高。患者可以遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变，血浆蛋白从尿中大量丢失，有效血容量不足，刺激肾素-醛固酮系统，从而出现血管紧张素水平升高的现象。患者可遵照医生的意见用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。同时配合应用免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等以控制病情进展。
4.糖尿病肾病
高血糖状态会导致肾小球微血管病变，影响肾小球滤过功能，进而刺激肾素-血管紧张素系统的活性，导致血管紧张素水平上升。患者需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，必要时需遵医嘱口服降糖药控制血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力，导致肾小球硬化，此时肾素-血管紧张素系统被激活，进一步加重血压升高。患者应遵照医生意见使用β受体拮抗剂降低心脏负荷，改善肾脏血液循环，常用的有美托洛尔、等。
针对血管紧张素偏高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析以及电解质平衡评估，以排除潜在的肾脏或其他器官损害。
2024-03-12 18:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
