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多饮多食多尿的原因
补充说明：多饮多食多尿的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多饮多食多尿可能是由糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高钙血症、慢性肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透压增高，使水分从血管壁进入组织间隙，引起口渴和多尿。控制饮食中的糖分摄入是管理糖尿病的关键之一，如减少甜品、饮料等高糖食物的摄入量。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以高血压为特征的内分泌代谢性疾病，由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常时会导致体内电解质失衡，进而影响到肾脏的功能，出现多尿的症状。针对此病的治疗通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤，恢复正常的醛固酮水平。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过度产生所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。过量的皮质醇会引起水钠潴留，从而导致水肿和体重增加；同时也会抑制食欲中枢，使人感到饥饿并增加进食欲望。常用的治疗方法有双侧肾上腺全切术加自体肾上腺皮质移位术，通过切除病变的肾上腺来缓解症状。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时身体为了维持正常浓度而排出更多的钙，因此会出现多尿的现象。此外还可能伴随厌食、恶心呕吐等消化系统症状。对于高钙血症的治疗主要是去除病因，例如恶性肿瘤引起的高钙血症需进行放疗、化疗等抗癌治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内液体积聚，引起尿量减少。但当存在肾后梗阻因素解除时，则可能会出现多尿的情况。治疗慢性肾衰竭的方法包括透析和肾移植，透析可以帮助清除体内的废物和多余水分，而肾移植则可以替换受损的肾脏。
建议定期监测血糖水平以及血压，以早期发现并处理相关问题。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验、血电解质分析、ACTH兴奋试验等进一步评估病情。
2024-03-17 03:24
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糖尿病人无法将人体从食物中吸收的各种糖以正常人的水平转换成肝糖元和肌糖元，他们所吸收的糖在人体糖循环的途径中分解成了葡萄糖之后就无法再利用了，而用来过滤血液内杂质的肾脏就会把血液里的葡萄糖吸收到尿液里，然后传输给膀胱，然后排出。尿的渗透压高了，水排出的就多，当然体内需要的水分达不到时就渴，所以多饮。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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