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营养不良性水肿的原因
补充说明：营养不良性水肿的原因
a******W 2021-07-13 17:24
营养不良性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，使血管内液体向组织间隙渗透增加，引起水肿。通过补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可以改善病情。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是许多酶促反应的辅因子，其缺乏会影响蛋白质代谢和核酸合成，进而影响胶体渗透压，促进水肿形成。可通过口服维生素B6片进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液浓度降低，毛细血管壁通透性增高，水分容易从血管内渗出到周围组织间隙中，从而引起水肿。可以通过服用硫酸亚铁片补铁纠正贫血状态。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中的单克隆免疫球蛋白IgM分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，使得血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙而形成水肿。可遵医嘱使用环磷酰胺注射液进行化疗。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，促使水分从血管外逸，积聚于组织间隙中。可在医生指导下应用氢片利尿消肿。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况。必要时，应进行血清蛋白电泳、血常规以及肾功能等相关检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-02 17:27
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
