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血管紧张素i高什么原因
补充说明：血管紧张素i高什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
血管紧张素 血管紧张素I 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾病综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管紧张素I高可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血管紧张素Ⅰ水平升高。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增加，钠离子和水分子漏出增多，导致体内容量负荷增加。为了维持血压稳定，机体通过肾素-血管紧张素系统调节肾小管对钠的重吸收，从而收缩外周血管，提高血压。患者可遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.肾病综合征
肾病综合症由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中大量丢失，人体出现低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙，而造成水肿。此时为保持血压正常，机体会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾素分泌，进而使血管紧张素I升高。患者可以按医嘱使用糖皮质激素进行治疗，例如、甲泼尼龙等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种表现形式，随着病情进展，肾脏功能逐渐受损，肾小球过滤率下降，可能导致肾素-血管紧张素系统的活性增强，进而促使血管紧张素Ⅰ水平上升。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时配合口服降糖药控制血糖，如二甲双胍、格列齐特等。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用发生硬化，进而影响肾小球的功能，导致肾小球的滤过功能减退，进一步加重了肾小球的损伤，形成恶性循环，致使肾素-血管紧张素系统被激活，血管紧张素Ⅰ水平升高。患者需要在医师指导下应用β受体拮抗剂改善心肌重构，代表药物有、美托洛尔等。
针对上述提及的病因，建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。对于存在肾动脉狭窄的患者，应避免高盐饮食，以减轻肾脏负担。肾小球肾炎患者则需注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-04-11 11:50
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
