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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血管紧张素Ⅱ通过促进血压升高、心脏收缩力增强、水钠潴留、小动脉收缩以及醛固酮分泌增加等作用来发挥作用。如果这些生理效应过度或不适当地发生,可能会导致高血压等疾病,因此需要在医生的指导下使用相关药物以控制其活性。
1.血压升高
血管紧张素Ⅱ能收缩外周小阻力血管,减少回心血量,进而使心输出量和血压上升。通过调节外周血管张力来控制血压水平,对于高血压患者具有一定的治疗效果。可遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行降压治疗。
2.心脏收缩力增强
血管紧张素Ⅱ能够刺激心脏β受体,导致心肌细胞产生更多的钙离子内流,引起心肌收缩力增强。该效应有助于提高心脏泵血效率,在一定程度上改善心血管功能。需注意避免长时间存在心脏收缩力过强的情况,以免加重心脏负担。
3.水钠潴留
血管紧张素Ⅱ可以促进肾小管对水分的重吸收,从而导致体内水分潴留。这一作用使得血液容量增加,引发水肿和其他液体代谢紊乱。应密切监测患者的液体平衡状态,并采取相应措施维持其稳定。
4.小动脉收缩
血管紧张素Ⅱ与其受体结合后会激活蛋白激酶C,促使平滑肌细胞内的钙浓度增高,引起小动脉收缩。这种生理反应有助于调节局部组织血流量分配。但长期或过度的血管收缩可能导致器官供血不足,需要及时处理。
5.醛固酮分泌增加
血管紧张素Ⅱ刺激肾上腺皮质球状带合成并释放醛固酮,醛固酮进一步促进肾小管对钠离子的重吸收和氢离子的排泄,即钠-氢交换,同时抑制钾离子的排出,即钠-钾交换。这些作用协同起来会导致体内钠离子浓度升高而钾离子浓度降低,从而使血压上升。可通过螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂缓解不适症状。
上述提及的所有药物均需要在医生指导下使用。患者平时要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,定期体检,预防相关疾病的发生。

2024-01-01 00:39

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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