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吞咽障碍的病因
补充说明：吞咽障碍的病因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽障碍的病因可能包括遗传性运动神经元病、脑干损伤、延髓麻痹、口腔溃疡、食管炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是由于基因突变导致神经细胞退行性病变，引起肌肉控制和协调功能下降，从而影响吞咽动作。这会导致患者出现咀嚼困难、吞咽困难等症状。对于遗传性运动神经元病引起的吞咽障碍，可遵医嘱使用利鲁唑片进行抗胆碱酯酶治疗。
2.脑干损伤
脑干损伤是指头部受到剧烈撞击或其他外伤后，脑干区域受损，导致其对呼吸、心跳等生命体征的调节功能丧失，进而引发吞咽障碍。这种情况下，患者的咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，从而影响吞咽过程。针对脑干损伤所致的吞咽障碍，可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来改善吞咽功能。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓部位的肌肉瘫痪，导致咽喉部肌肉失去正常的运动协调能力，引起吞咽障碍。延髓是管理许多重要生命功能的中枢部分，包括呼吸、循环和消化系统，因此任何损害都可能导致严重的后果。当延髓麻痹导致吞咽障碍时，需要特别注意营养摄入，可以考虑给予高热量、易消化的食物，如稀饭、面条等。
4.口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜炎症，多由免疫因素、遗传因素、精神因素等原因引起，会导致口腔内局部疼痛、红肿、渗出等症状，严重时会影响进食和吞咽。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液缓解不适症状，但需谨慎使用，避免误吸。
5.食管炎
食管炎通常由胃酸逆流引起，长期存在胃酸反流会损伤食管黏膜，引起炎症反应，导致吞咽时感到疼痛或困难。此外，炎症还可能使食管蠕动减弱，进一步加重吞咽障碍。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减轻炎症反应，促进食管黏膜愈合。
建议定期进行吞咽功能评估，以监测病情变化并及时发现异常。必要时，可进行头颅MRI、肌电图、神经传导速度测试等检查，以辅助诊断和鉴别诊断。
2024-02-07 15:14
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
