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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头疼后颈部疼痛可能是由颅内压增高、颈椎病、紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致大脑对血管壁的压力增加。这会导致神经功能障碍和疼痛。降低颅内压力是关键治疗方法,包括使用利尿剂如和甘露醇以及手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的,当压迫邻近的脊髓、神经根时,会引起颈肩部酸痛、上肢麻木无力等症状。如果突出的椎间盘压迫到硬膜囊,则会出现剧烈的头部疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需要考虑进行微创手术治疗,例如椎间孔镜下椎管扩大减压术。
3.紧张型头痛
紧张型头痛可能由长期精神紧张、焦虑等因素诱发,这些因素可能导致肌肉收缩过度,从而产生持续的钝痛感。放松技巧如深呼吸练习、冥想有助于缓解紧张情绪,减轻头痛症状。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征为搏动样头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声。偏头痛发作时,三叉神经受到刺激,进而引起枕大神经分布区域的放射性疼痛。患者可遵医嘱服用麦角胺类药物进行止痛治疗,如麦角胺咖啡因片、酒石酸麦角胺片等。
5.丛集性头痛
丛集性头痛多见于中年男性,表现为周期性的阵发性头痛,每次发作时间固定在一个时间段内,可持续数周至数月不等。其发病原因尚不清楚,但可能与遗传、环境因素有关。患者可以遵照医生的建议使用吸入性麻醉药来进行治疗,比如异氟烷、恩氟烷等。
针对头疼后颈部疼痛的情况,建议患者定期进行颈部X线检查、MRI检查以及血液学检查,以排除潜在的器质性病变。同时,保持良好的睡眠姿势和习惯,避免长时间低头看手机或电脑,也有助于预防此类症状的发生。

2024-01-04 18:55

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颈部疼痛

颈部疼痛的问题,不管是在年轻人,或者是中老年人身上,都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛,它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤,或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外,同时伴随着手麻、手酸痛的情形,这多半是颈椎神经根被压迫,或者是从颈部到手臂,甚至手腕的筋膜,出现发炎、粘连、紧缩的情形,所导致的。

  • 症状起因:颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题,尤其是上海等工作节奏快的城市,长时间呆在办公室,颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄,但以中年居多,参与劳动者多,女性较多,腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位,痛可向远处放射,如涉及肩臂部或上背部以及头部,还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛,酸困不适,多为一侧,双侧者不见。重者头常向患侧斜,颈部不能自由旋转、回顾,颈部活动时,疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等,引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状,但以肩臂痛占大多数,所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时,一般主诉为颈椎病的常见症状,并无特殊症状,甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛,压痛可局限,并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤

  • 可能疾病:椎间盘突出症  颈部软组织损伤  项痹  阴痹  慢性颈部软组织损伤  

  • 常见检查: 颈部MRI  颈部活动度  Lhermitte征  

  • 就诊科室:中医、骨科

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