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真菌性心包炎怎么治
补充说明：真菌性心包炎怎么治
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
真菌性心包炎可以通过抗真菌药物治疗进行治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。如果病情没有改善或者加重，应立即就医并接受进一步的治疗，如心包穿刺引流、心包切开引流、心脏瓣膜置换术等。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等，具体用药需依据患者病情严重程度及耐受性而定。此措施通过抑制真菌细胞壁合成或干扰其代谢过程来杀死或阻止真菌生长，从而缓解心包炎症状。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入胸腔积液处，抽取液体并留置引流管至必要时。此方法旨在减轻由心包积液引起的心脏压塞症状；可迅速缓解症状但不能治愈原发病。
3.心包切开引流
心包切开引流是外科手术，在全身麻醉下打开胸腔，直接清除心包内积液或血块，并放置引流管持续引流出液体直至恢复正常。该措施针对急性大量心包积液导致的心脏压塞状态；虽然效果显著但创伤较大风险较高。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种开放性手术，在全麻下移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。该措施适用于因风湿热或其他原因引起的瓣膜损害所致的心包炎；可纠正心功能不全但需终身管理随访。
在接受真菌性心包炎治疗期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证机体所需的能量供应。
2024-01-17 19:06
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各种真菌病如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包，虽然真菌性心包炎(fungal pericarditis)极少;但对真菌有易感性病人，尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者，若出现心包炎征象，应考虑到有此病的可能。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
