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视神经脑脊髓炎的症状
补充说明：视神经脑脊髓炎的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
视神经脑脊髓炎的症状可能包括视力下降、视野缺损、眼肌麻痹等，还可能出现共济失调、膀胱功能障碍等症状。由于这些症状与多种疾病相关，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视力下降
视神经脑脊髓炎是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，由于自身免疫反应损伤了视神经和视交叉，导致视力受损。视觉信息通过视神经传递到大脑皮层，在此处理后形成图像。当视神经受到炎症影响时，会导致信号传导受阻，从而引发视力下降的现象。
2.视野缺损
视神经脑脊髓炎患者的视神经组织出现水肿、肿胀等炎症性病变，使眼球后的视神经纤维受损，进而影响正常视觉感知，出现视野缺损的情况。眼睛的正中央有一个黄斑区，这个区域的细胞密度最高，能够接收并处理最为清晰的视觉信息。若患者存在上述病症，则可能会导致黄斑区的功能受到影响，从而引起视野缺损。
3.眼肌麻痹
如果视神经脑脊髓炎累及眼外肌运动神经核或者神经通路，就会导致眼外肌麻痹，此时眼部肌肉无法正常收缩和舒张，从而引起眼肌麻痹的症状。眼外肌位于眼球周围，负责控制眼球的转动，当其因炎症而发生功能障碍时，就会表现为眼肌麻痹。
4.共济失调
当视神经脑脊髓炎侵犯小脑时，会影响小脑正常的协调运动功能，导致共济失调的发生。小脑位于颅后窝，主要参与身体平衡和协调运动的调节。小脑受损时，会出现步态不稳、肢体摇晃等症状。
5.膀胱功能障碍
视神经脑脊髓炎可累及脊髓前角及其所支配的神经纤维束，导致排尿中枢受损，进而引起膀胱功能障碍。排尿反射是由骶髓的初级排尿中枢发出冲动，经上行激活脊髓排尿中枢完成的。当脊髓受到炎症侵袭时，会干扰这一过程，造成排尿异常。
针对视神经脑脊髓炎的症状，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估中枢神经系统状况。治疗通常包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫抑制剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应保持充足休息，避免过度用眼，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医。
2024-02-10 17:16
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视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
症状起因：视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 视神经检查 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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