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脑干梗塞的症状有哪些
补充说明：脑干梗塞的症状有哪些
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干梗塞可能表现为意识障碍、眩晕、呕吐、瞳孔异常和肢体无力等症状。这些症状表明病情紧急，应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.意识障碍
脑干梗塞时，由于大脑中负责控制意识的部分受损，会导致患者出现不同程度的意识障碍。这种症状可能涉及多个区域，包括大脑皮层和下丘脑等结构，临床表现为昏迷、嗜睡或清醒状态下的认知功能下降。
2.眩晕
眩晕通常由内耳前庭系统或脑干内的平衡中枢受损引起。这些区域与维持身体姿势和空间定向有关，当它们受到缺血影响时，会产生头晕感。眩晕常伴随着不稳感，有时伴有恶心和呕吐，在坐立或站立时尤为明显。
3.呕吐
呕吐是由于脑干梗塞导致神经反射性呕吐中枢受影响所致。呕吐中枢位于延髓腹外侧区，此处发生病变会刺激呕吐中枢，引发呕吐反应。呕吐可能是急性发作的，多为喷射状，可能伴随头痛、恶心等症状。
4.瞳孔异常
瞳孔异常主要是因为脑干动眼神经核受累，使瞳孔括约肌失去收缩力而出现双侧瞳孔缩小。典型表现为瞳孔大小不一、对光反应迟钝或消失。
5.肢体无力
肢体无力是因为运动神经传导束受损，导致肌肉无法正常收缩。运动神经传导束主要由锥体束构成，其损伤可导致肢体瘫痪。瘫痪通常从一侧开始，逐渐发展到另一侧，严重时可能导致完全不能活动。
针对脑干梗塞的相关诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估脑部结构改变，还可通过经颅超声心动图来评估栓子来源。治疗措施主要包括溶栓治疗如静脉注射阿替普酶，以及抗凝治疗如使用肝素。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测并控制高血压、高血脂等基础疾病，预防脑干梗塞的发生。
2024-01-03 21:10
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脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
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