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垂体危象最常见的症状
补充说明：垂体危象最常见的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象最常见的症状有昏迷、低血糖症、低体温症、水中毒、尿崩症等，这些症状可能导致严重的身体反应。如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.昏迷
昏迷通常由脑部功能障碍导致，可能是由于垂体前叶激素分泌不足引起的中枢神经系统抑制。昏迷是大脑皮层和下位脑干功能严重受损的表现，意识完全丧失，对外界刺激无任何反应。
2.低血糖症
低血糖症的发生可能与胰岛素使用不当有关，此时体内胰岛素水平过高，超过其正常范围，导致葡萄糖利用过快而出现低血糖现象。低血糖症主要表现为心悸、出汗、颤抖等症状，重症时可出现神志改变甚至昏迷。
3.低体温症
低体温症多因环境低温暴露、热量摄入不足或代谢率降低引起。当体温调节中枢受到抑制时，身体产热减少，散热增加，导致体温下降。低体温症的症状包括寒战、肌肉僵硬、心跳缓慢等，随着体温进一步下降，可能出现昏迷、呼吸困难等情况。
4.水中毒
水中毒发生时，机体摄入水分过多超过了肾脏处理能力，导致血液中钠离子浓度降低，使细胞外液渗透压下降，引起脑水肿。水中毒会引起头痛、恶心呕吐、嗜睡、昏迷等症状，严重时可能导致永久性神经损伤。
5.尿崩症
尿崩症是因为抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感，影响了肾小管对抗利尿激素的反应，导致水排泄增多。患者会频繁地产生大量尿液，同时伴有极度口渴、极度疲劳以及昏迷的现象。
针对垂体危象的相关症状，可以进行内分泌相关激素检测，如ACTH、GH、FSH、LH等，以评估垂体功能状态。垂体MRI有助于了解垂体结构异常情况。治疗措施可能包括补充缺失的激素，如氢化可的松替代治疗。垂体危象患者应避免快速降糖药物调整血糖，注意监测血糖变化，保持温暖以防低体温，合理控制饮水量以防水中毒，并遵循医嘱进行用药管理。
2024-03-07 17:48
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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