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视网膜炎是什么原因引起的
补充说明：视网膜炎是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜炎可能是由感染性视网膜炎、中毒性视网膜炎、缺血性视网膜炎、遗传性视网膜炎、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性视网膜炎
感染性视网膜炎是由细菌、真菌、病毒等病原体侵入眼部引起炎症所致。这些病原体会刺激免疫系统产生反应，导致组织损伤和炎症。抗微生物药物是主要治疗方法，如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物以及氟康唑、特比萘芬等抗真菌药可用于治疗由特定致病菌引起的感染性视网膜炎。
2.中毒性视网膜炎
中毒性视网膜炎通常由于长期接触有毒物质或摄入过量毒性物质引起，这些物质会导致神经细胞受损并释放出有害化学物质，进而对视网膜造成损害。立即停止接触毒物来源是首要任务，同时需进行洗胃、导泻等处理以清除体内残留毒素。
3.缺血性视网膜炎
缺血性视网膜炎是由于眼底血管血液供应不足或阻塞造成的，此时局部组织缺氧、缺血，从而诱发炎症反应。改善血液循环是关键，可通过使用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来增加血流量。
4.遗传性视网膜炎
遗传性视网膜炎主要是由基因突变所导致的视力障碍性疾病，其发病机制较为复杂，涉及多个基因位点的异常表达。针对不同类型的遗传性视网膜炎可能需要采取不同的治疗策略，例如基因疗法或干细胞移植。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响了视网膜的供血和供氧，进而引发炎症反应。控制血糖水平是防治的关键所在，患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物进行调理。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以早期发现和干预视网膜炎。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度，有助于减少视觉疲劳，预防相关疾病的发生。
2024-01-22 14:37
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眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
症状起因：首先应了解从视网膜接受视信息，到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体，在此交换神经元后进人视放射，再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内，经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质，称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质)，感光色素在光的作用下，产生一系列光化学变化——褪色分解，并产生示能量，将光能转化为电能，发生电位，进而引起视觉冲动，通过视路传导，到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢，产生视觉。故某种原因，如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，因而造成视力障碍的原因也多种多样。1.炎症是引起视力障碍最常见的原因。(1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。(2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。2.屈光不正近视、远视、散光、老视。3.斜视、弱视。4.眼外伤眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。5.青光眼6.各种眼病所致之后遗症角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。8.视网膜血管病和视网膜脱离视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。9.老年性和变性病变老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。10.肿瘤眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。11.其他视路病变、诈盲。
就诊科室：眼科、普外科
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