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幽门瘢痕性狭窄怎么治疗
补充说明：幽门瘢痕性狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
幽门瘢痕性狭窄可以通过饮食疗法调整、药物治疗、内镜下扩张术、幽门肌切开术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
患者应遵循小而频繁的饮食模式，避免食用可能刺激胃酸分泌的食物，如辛辣、油腻食品。减少食物对受损黏膜的刺激，缓解因食物潴留引起的不适症状。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等，以减少胃酸分泌，缓解疼痛。上述药物能有效控制胃酸水平，减轻由高胃酸导致的炎症反应及疼痛。但需注意长期服用时可能出现副作用，应在医师指导下使用。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制工具插入食道至十二指肠，然后用球囊或探针扩张狭窄部位。此方法通过机械作用打开被疤痕组织收缩的幽门通道，改善食物通过障碍。施行过程中需密切观察患者反应，防止发生穿孔等并发症。
4.幽门肌切开术
幽门肌切开术是一种外科手术，在全身麻醉下切除幽门处的肌肉组织，扩大幽门开口。该手术旨在消除幽门狭窄的原因，恢复正常消化功能。术后需监测伤口愈合情况及是否有并发感染。
在治疗幽门瘢痕性狭窄的过程中，建议定期复查胃镜，以便及时发现并处理可能出现的新变化。此外，患者还要保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以促进疾病的恢复。
2024-02-06 21:52
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，幽门形成瘢痕性狭窄，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。 瘢痕性幽门狭窄比较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过。
症状起因：位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致幽门狭窄，则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病变，但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。1.痉挛性幽门狭窄位于幽门或幽门附近的溃疡，可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，致使幽门通过障碍，其梗阻为间歇性。2.水肿性幽门狭窄由于溃疡活动，黏膜炎症水肿，可使幽门通过受阻，但炎症水肿吸收后，即可缓解，这种梗阻为暂时性。3.瘢痕性幽门狭窄较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。
就诊科室：胃肠
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