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复张性肺水肿原因
补充说明：复张性肺水肿原因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
复张性肺水肿可能由肺毛细血管通透性增加、肺泡过度扩张、肺血管内皮细胞损伤、肺间质水肿、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺毛细血管通透性增加
当肺毛细血管通透性增加时，血浆中的蛋白质和液体漏出至肺组织中，导致肺间质水肿。这会导致肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。针对这种情况，可以使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等药物以减少体内液体积聚。
2.肺泡过度扩张
肺泡过度扩张是指肺泡腔内的压力超过正常范围，使肺泡壁破裂，导致气体交换障碍。这进一步加重了肺水肿的症状。对于肺泡过度扩张引起的复张性肺水肿，需要限制肺泡膨胀，通常采用高浓度氧疗、机械通气等方式来实现。
3.肺血管内皮细胞损伤
肺血管内皮细胞损伤使得通透性增高，血浆蛋白和液体渗出到肺泡和肺间质中，引起肺水肿的发生。进一步影响肺部血液循环，加剧水肿。治疗方案可能包括体位引流、吸氧以及应用利尿剂，如、螺内酯等。
4.肺间质水肿
肺间质水肿是由于肺间质毛细血管内液体增多所致，此时肺泡壁增厚，肺泡弹性下降，导致肺泡塌陷，进而引发复张性肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂缓解水肿，例如氢片、吲达帕胺片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，右心室负荷加重，久而久之可能导致右心室肥厚和衰竭。心脏功能受损后，无法有效地将血液泵送到肺部，从而引起复张性肺水肿。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物，比如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
建议定期监测患者的呼吸频率和深度，以便及时发现任何变化。必要时，需进行胸部X光、CT扫描或超声心动图检查以评估肺部状况和心脏功能。
2024-01-15 12:51
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
