发病时间：不清楚
食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-13 17:24
食管下段静脉曲张 酒精性肝硬化 慢性肝炎 血吸虫病 门脉高压症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生和发展，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累并刺激食道下端的静脉扩张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，可通过营养支持、护肝药物等非手术方式缓解病情发展。
2.慢性肝炎
由于病毒持续复制，对肝细胞造成损伤，导致肝细胞反复炎症坏死，最终形成纤维化和肝硬化的过程。肝脏作为人体最大的代谢器官，在受到持续损害后，其正常的生理功能也会受到影响，包括合成、分泌、排泄、解毒以及免疫调节等功能减退。抗病毒治疗是主要手段，如干扰素α-2a注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，需遵医嘱使用。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于门脉系统时可引起局部增生、粘连、狭窄甚至阻塞，使门静脉压力增高而继发食管下段静脉曲张。吡喹酮片为首选口服驱虫药，能迅速杀死肠腔内成虫和童虫，达到治愈目的。
4.门脉高压症
当门静脉高压时，为了克服回流受阻的压力差，食管下段的侧支循环就会出现，以保证血液顺利回流入心脏。这种代偿机制使得食管下段的毛细血管床扩张，久之就形成了静脉曲张。脾脏切除术、断流术、分流术等手术方法可用于降低门脉高压，但应由专业医生评估后决定是否适合患者。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压引起的食管下段静脉曲张所致，当食用粗糙食物或其他因素导致曲张静脉破裂时会发生急性上消化道大出血。对于急性出血者，首先需要进行紧急止血处理，如内镜下套扎或硬化剂注射等；对于慢性出血者，则需要考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来控制出血。
建议定期进行胃镜检查以监测食管下段静脉曲张的情况，避免暴饮暴食和进食过硬或过热的食物，以减少静脉破裂的风险。
2024-03-23 20:05
举报相关问题
向医生提问
食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
相关医院
