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纯红细胞再生障碍贫血怎么治疗
补充说明：纯红细胞再生障碍贫血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纯红细胞再生障碍贫血可以通过环孢素A、雄激素、抗胸腺细胞球蛋白、异基因造血干细胞移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.环孢素A
环孢素A通常口服给药，起始剂量需调整至血药浓度稳定于理想范围。使用时需监测肾功能和钙代谢。环孢素A能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，对体液免疫也有一定的抑制作用，因此可作为免疫调节剂用于治疗纯红再障。但长期服用可能导致肾毒性及高血压等副作用，须密切观察并定期评估风险。
2.雄激素
雄激素通过口服或注射方式给予，具体用法依医嘱而定。治疗期间应定期检查肝功能和血脂水平。雄激素能够刺激骨髓造血，改善纯红再障患者的血液学参数。其机制可能涉及促进祖细胞增殖分化以及抑制T细胞活性。长期应用需注意可能出现的男性化副作用。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白静脉注射，按医嘱确定剂量和频率。使用时需监测患者是否出现感染、过敏反应等情况。抗胸腺细胞球蛋白是一种免疫抑制剂，能够减少自身免疫反应，从而改善纯红再障的症状。其作用机制是通过干扰T细胞的功能来发挥效果。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植包括预处理、供者选择、采集和回输四个步骤，在有经验中心由专业团队执行。该方法通过引入正常来源的造血干细胞重建患者免疫系统和造血功能。对于遗传性或难治性纯红再障有效。移植过程存在感染、移植物抗宿主病等风险。
纯红细胞再生障碍贫血患者在接受上述治疗措施的同时，应注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-01-12 04:25
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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