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心内膜炎是怎么引起的
补充说明：心内膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎可能是由感染性心内膜炎、人工瓣膜、心瓣膜损伤、血管插管、心脏手术等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。这些微生物附着并繁殖于受损的心脏瓣膜上，导致内膜组织发炎和赘生物形成。青霉素是治疗感染性心内膜炎的主要抗生素之一，选择该药物需考虑致病菌的敏感性测试结果。
2.人工瓣膜
人工瓣膜由金属或合成材料制成，用于替代功能不全或损坏的心脏瓣膜。由于瓣膜表面不光滑且有异物存在，易发生血栓或感染。患者可遵医嘱使用华法林钠片进行抗凝治疗，以减少血栓形成的概率。
3.心瓣膜损伤
心瓣膜损伤可能导致心脏内膜暴露，为病原体提供附着点，促进感染性心内膜炎的发生。针对心瓣膜损伤引发的心内膜炎，常采用阿莫西林胶囊联合克拉维酸钾颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.血管插管
血管插管是一种侵入性操作，在插入过程中可能会对心脏内膜造成微小创伤，使细菌易于进入心脏并引发感染。对于由血管插管引起的感染性心内膜炎，通常需要静脉注射万古霉素或者头孢曲松钠注射液等药物进行治疗。
5.心脏手术
心脏手术时，医生可能需要暂时停止血液循环或中断正常的生理过程，这可能会增加感染的风险。术后预防感染性心内膜炎的关键是使用适当的抗生素，如链球红素、甲硝唑等，以覆盖可能存在的耐药菌株。
建议定期监测体温、心率和血压，以及注意是否有头痛、视力模糊等症状出现。必要时，应进行超声心动图、血培养和心电图等检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
2023-12-27 09:37
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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