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慢性肾上腺皮质功能减退是怎么造成的
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退是怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:24
慢性肾上腺皮质 肾上腺 肾上腺结核 异位ACTH综合征 垂体
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退可能是由糖皮质激素分泌不足、肾上腺皮质增生、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、异位ACTH综合征等病因导致的，治疗需针对具体原因。患者应尽快就医以便获得适当的激素替代治疗。
1.糖皮质激素分泌不足
由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍导致糖皮质激素分泌减少，使机体对各种应激刺激的反应减弱。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松、等。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织出现不同程度的细胞数量增多和体积增大，导致肾上腺皮质激素合成增加。长期肾上腺皮质激素合成过多可能会引起一系列代谢紊乱，进而影响身体其他系统的正常运作。患者可在医生指导下使用龙、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾上腺皮质受损，从而影响其正常的生理功能。确诊后需要遵医嘱服用抗结核药进行治疗，常用药物包括利福平、异烟肼等。
4.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是一种以自身免疫异常为特征的慢性炎症疾病，由于免疫系统错误攻击自身的肾上腺组织，导致肾上腺皮质细胞破坏，无法正常产生足够的皮质醇。自身免疫性肾上腺炎通常采用激素替代疗法进行治疗，例如口服醋酸可的松片、等。
5.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征指由肿瘤产生的ACTH样物质持续刺激肾上腺皮质，使其分泌过量的皮质醇。这可能是由于垂体前叶肿瘤或其他部位的肿瘤产生过多的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)所致。针对异位ACTH综合征的治疗需针对原发肿瘤，可能包括手术切除肿瘤以及化疗或放疗。
建议定期监测血压、电解质水平以及肾功能，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，还应进行ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质功能状态。
2024-02-16 06:10
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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